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	(사진 3×4)
제13기 특수체육지도자 양성교육
<교육참가 신청서>

성 명	한 글		생년월일
	영 문		E-mail
소 속	직장명 (학교명)		전화번호
			FAX
	주 소		핸 드 폰

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본인은 2019년“제13기 특수체육(A.P.A)지도자 양성교육”에 교육을 받고자 위와 같이 신청합니다.

2019년   월    일

신청자 :               (인)

■ 교 육 비 : 15만원/13만원(학생)

■ 입금계좌 : 600-35-0002719(경남은행)

■ 예 금 주 : 창원시장애인종합복지관장

■ 입 금 시 : 본인명으로 입금 (예: 홍길동 특체)

창원시장애인종합복지관장 귀하