파크골프 체험교실 참가신청서

신청정보
담당자 성명		기관 및 소속
연락처		E메일
참가희망일	2021년 월 일 요일
참가자 정보
총 인원	명 ※ 순수참가자 및 담당자, 보조인 등 총인원 기재
순수참가자	명 ※ 체험교실에 순수 참가하는 인원 기재
	지체 명 / 청각 명 / 시각 명 / 뇌병변 명 / 지적 명 / 기타 명 / 비장애 명
기타의견	※ 체험교실 프로그램 참가에 관한 참고사항 등 기타의견이 있을 시 기재

※ ‘신청정보’는 소속단체의 실무담당자 정보로 기재

※ 북면장애인파크골프장 이용안내문, 체험교실운영 안내문, 안전수칙 및 준수사항을 필히 숙지하시기 바랍니다

※ 참가희망일과 실제 체험교실운영일은 북면장애인파크골프장 사정에 따라 차이가 있을 수 있음

※ 연락처 등 기입한 내용이 실제와 다를 경우 예약이 통보 없이 취소될 수 있음

※ 개인정보 수집ㆍ이용 동의

파크골프 체험교실 참가신청 절차와 관련하여 귀회가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀회가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

- 수집ㆍ이용 목적 : 파크골프 체험교실 참가신청 및 프로그램운영, 홍보에 관한 개인정보 수집

- 수집ㆍ이용 항목 : 성명, 연락처, 소속, E메일

- 보유ㆍ이용 기간 : 동의일로부터 익월 말까지 보존

위 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 개인정보 수집ㆍ이용은 파크골프 체험교실 참가에 필수적이므로 동의하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있습니다.

귀회가 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. □

2021.      .      .

제출인 :                    (서명)

창원시장애인체육회장 귀하